Inschrijven

Op dit moment hebben wij een patiëntenstop. Dit betekent dat het niet mogelijk is om u in te schrijven als nieuwe patiënt. Maar, wij vinden het niet wenselijk dat inwoners in onze wijk geen vaste huisarts hebben. Daarom kunt u zich alleen inschrijven als u voldoet aan het volgende:

-U bent recent verhuisd naar postcodegebied 9728 en heeft geen huisarts hier in de buurt( = minder dan 15 minuten reistijd)

Inschrijving
Geslacht *
*
Hierbij geef ik toestemming voor het opvragen van mijn medische gegevens bij de vorige huisarts *
Heeft u een WLZ indicatie? *
Woont u in een groep of eigen woning met ambulante hulpverlening (Begeleid wonen)? *
Wilt u dat wij u aanmelden voor het LSP (Landelijk Schakel Punt) zodat zorgmedewerkers van de doktersdienst of de spoedhulp uw gegevens kunnen inzien als u zich daar heeft gemeld. (zie ook www.volgjezorg.nl) *

Bent u in het bezit van een wilsverklaring/euthanasieverklaring, dan ontvangen we graag een kopie.

INSTRUCTIE BIJ INSCHRIJVING:

  • U kunt het aanmeldingsformulier invullen en via bovenstaande verzendknop naar ons verzenden.
  • Indien u medicatie gebruikt, wilt u dan een uitdraai van actuele medicatie van de vorige apotheek afgeven bij de huisartsenpraktijk.
  • Wilt u een identiteitsbewijs ter controle op praktijk laten zien.
  • Een contactpersoon is iemand aan wie u toestemming geeft om medische informatie over u te delen met de praktijk en vice versa.